Efeito imediato, agudo e crônico da Kinesio taping® associada à Terapia Neuromotora Intensiva na postura sentada de crianças com paralisia cerebral / Immediate, acute and chronic effects of Kinesio taping® associated with Intensive Neuromotor Therapy on the sitting position of children with cerebral paralysis

A fisioterapia utiliza vários recursos e métodos para intervenções no tratamento da Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância (ECNPI) ou paralisia cerebral (PC), entre eles a Kinesio Taping® (KT) e a Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI). Esses métodos podem ser considerados relativamente novos, o que leva à necessidade do desenvolvimento de pesquisas para verificar seus efeitos em crianças com PC. O presente estudo objetivou verificar os efeitos da KT® e da TNMI na postura sentada de crianças com PC do tipo quadriparesia/quadriplegia espástica. Para isso, foram avaliadas 6 crianças, com uma média de idade de 6,25±2,69 anos. As avaliações aconteceram por meio do software SAPO, no qual os dados são obtidos em centímetros e a análise consiste na avaliação da vertical (eixo Y), comparando os lados esquerdo e direito, sendo assim possível a análise das assimetrias de maneira precisa. Com relação aos resultados, não foi identificada diferença significativa (p > 0,05) da aplicação de KT® na comparação entre efeitos imediato, agudo e crônico para os momentos pré e pós aplicação imediata da KT®. No entanto, de forma descritiva, o uso de KT® associado à TNMI favoreceu o alinhamento na postura sentada, principalmente para acrômios e Espinha ilíaca ânterossuperior (EIAS). Nota-se, portanto, que as evidências do uso de KT®, como coadjuvante durante a TNMI, ainda são inconclusivas em crianças com PC do tipo quadriparesia/plegia.

Physical therapy uses various resources and methods for intervention in the Chronic Non-Progressive Childhood Encephalopathy (CNPCE) or cerebral palsy (CP) interventions, including Kinesio Taping® (KT) and Intensive Neuromotor Therapy (INMT). These methods are relatively new, which leads to the need for the development of research to verify effects in children with CP. The present study analyzed the effects of KT® and INMT on the sitting posture of children with spastic quadriplegia. In order to do this, six (6) children (mean age 6.25±2.69 years) were evaluated. The evaluations took place through SAPO software, where data are obtained in centimeters and the analysis consists of the evaluation of the vertical (Y) axis, comparing the left and right side, thus being possible to precisely analyze any asymmetries. Regarding the results, no significant difference (p > 0.05) was observed with the application of KT® in the comparison between immediate, acute and chronic effect for the moments before and immediately after KT® application. However, descriptively, the use of KT® associated with INMT favored alignment in sitting posture, mainly for acromial and anterior superior iliac spine (ASIS). The results show that evidence of the use of KT® as an adjuvant during INMT is still inconclusive in children with CP quadriparesis/plegia.

Avaliação psicomotora de crianças com paralisia cerebral deambuladoras: caracterização e aplicabilidade / Psycomotor evaluation of ambulatory children with cerebral palsy: characterization and applicability

Introdução: A paralisia cerebral (PC) promove desordens no desenvolvimento neuorpsicomotor (DNPM). Objetivo: verificar a aplicabilidade e caracterização do perfil psicomotor de seis crianças de 4 a 12 anos de idade com PC do tipo diplegia e hemiplegia, GMFCS I a III, deambuladoras. Métodos: estudo transversal que verificou o DNPM de crianças com PC hemiplégicas e diplégicas por meio da Bateria Psicomotora de Fonseca (BPM) de forma a adaptar às suas necessidades. Resultados: Verificou-se que foi possível adaptar a BPM para avaliar crianças com hemiplegia e diplegia deambuladoras em um tempo maior de avaliação, e que, com relação aos seus desempenhos, apenas uma criança apresentou perfil geral dispráxico e os demais com perfil típico eupráxico, demonstrando maiores dificuldades nos fatores praxia global e fina e estruturação espaço-temporal, itens esses que precisaram ser adaptados. Conclusão: É possível usar a BPM para avaliar crianças hemiplégicas e diplégicas com PC, permitindo identificar as áreas mais acometidas, numa perspectiva mais ampliada de avaliação que considere suas capacidades e funcionalidade.

Introduction: Cerebral palsy (CP) promotes neuropsychomotor disorders. Aim: verify the applicability and characterization of the psychomotor profile of six children from 4 to 12 years of age with ambulatory cerebral palsy (CP) diplegia and hemiplegia, GMFCS I to III. Methods: cross-sectional study that verified the psychomotor development of children with hemiplegic and diplegic CP through BPM in order to adapt to their needs. Results: It was verified that it was possible to adapt the Fonseca's Psycomotor Battery (BPM) to evaluate children with hemiplegia and ambulatory diplegia in a longer time of evaluation, and that, in relation to their performance, only one child presented a general dyspraxic profile and the others with typical eupráxico profile, showing larger difficulties in the global and fine praxia factors and spatio-temporal structuring, items that needed to be adapted. Conclusion: It is possible to use the BPM to evaluate hemiplegic and diplegic children with CP, allowing them to identify the most affected areas, in a broader perspective of evaluation that considers their capabilities and functionality.

O efeito da terapia neuromotora intensiva na motricidade de pacientes com alterações genéticas raras / The effect of intensive neuromotor therapy on the motricity of patients with rare genetic syndromes

Introdução: muitas doenças são causadas por distúrbios genéticos, sejam eles cromossômicos, que afetam seu número ou estrutura, monogênicos ou multifatoriais, muitos deles com repercussões no desenvolvimento motor, sendo necessários intervenções de estimulação do mesmo. A Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI) combina quatro horas de terapia por dia, por cinco dias por semana, durante três ou quatro semanas para o tratamento de indivíduos com distúrbios neurológicos. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo verificar os efeitos da TNMI na função motora grossa dos pacientes que possuem síndromes genéticas raras. Relato de casos: a amostra foi constituída por duas crianças com distúrbios genéticos, com idade de 4 e 6 anos que realizaram TNMI. Para avaliar o efeito da TNMI na função motora grossa desses pacientes, foi empregado a escala GMFM no primeiro e no último dia de terapia com o intuito de quantificar as mudanças motoras. Resultados: analisando os resultados do GMFM foi possível constatar uma pequena melhora na dimensão B para a criança 1 e resultados relevantes nas dimensões A, B e C para a criança 2. Conclusão: concluiu-se que a TNMI em doenças genéticas raras apresentou resultados positivos para a criança 2 com ECNPI associado à hidrocefalia sem derivação e deleção intersticial no braço curto do cromossomo 2 (2p24.2-p23.2) e resultados pouco relevantes para a criança com ECNPI associada à microduplicação da região do braço longo do Cromossomo 1 (1q21.1).

Introduction: many diseases caused by genetic disorders, whether they are chromosomal, affecting their number or structure, monogenic or multifactorial, many of them with repercussions on motor development, requiring stimulation interventions. Intensive Neuromotor Therapy (INMT) combines four hours of therapy per day, five days a week, for three or four hours by weeks for the treatment of individuals with neurological disorders. Objective: this study aimed to verify the effects of INMT on gross motor function of patients with rare genetic syndromes. Case report: the sample consisted of two children with genetic disorders, aged 4 and 6 years, who underwent INMT. To evaluate the effect of INMT on the gross motor function of these patients, the GMFM scale was used on the first and last day of therapy in order to quantify the motor changes. Results: there was a small improvement in size B for children 1 and relevant results in size A, B and C for child. Conclusion: it was concluded that INMT in rare genetic diseases showed positive results for child 2 with cerebral palsy (CP) associated with hydrocephalus without derivation and interstitial deletion in the short arm of chromosome 2 (2p24.2-p23.2) and results not relevant for the child with CP associated with the microduplication of the long arm region of Chromosome 1 ( 1q21.1).

Mathematical model for body fat percentage of children with cerebral palsy

Abstract Introduction The aim of this study was to develop a specific mathematical model to estimate the body fat percentage (BF%) of children with cerebral palsy, based on a Brazilian population of patients with this condition. Method This is a descriptive cross-sectional study. The study included 63 Caucasian children with cerebral palsy, both males and females, aged between three and ten-years-old. Participants were assessed for functional motor impairment using the Gross Motor Function Classification System (GMFCS), dual energy x-ray absorptiometry (DXA) and skinfold thickness. Total body mass (TBM) and skinfolds thickness from: triceps (Tr), biceps (Bi), Suprailiac (Si), medium thigh (Th), abdominal (Ab), medial calf (Ca) and subscapular (Se) were collected. Fat mass (FM) was estimated by dual energy x-ray absorptiometry (gold standard). Results The model was built from multivariate linear regression; FM was set as a dependent variable and other anthropometric variables, age and sex, were set as independent variables. The final model was established as F%=((0.433xTBM + 0.063xTh + 0.167xSi - 6.768) ÷ TBM) × 100, the R2 value was 0.950, R2adjusted=0.948 and the standard error of estimate was 1.039 kg. Conclusion This method was shown to be valid to estimate body fat percentage of children with cerebral palsy. Also, the measurement of skinfolds on both sides of the body showed good results in this modelling.

Descrição do Protocolo PediaSuitTM / Description of the Pediasuit ProtocolTM

INTRODUCTION: PediaSuit ProtocolTM is an intensive therapy with a holistic approach to the treatment of individuals with neurological disorders like cerebral palsy (CP), developmental delays, traumatic brain injuries, autism and other conditions which affect a child's motor and/or cognitive functions. OBJECTIVE: The aim of the present work is to describe the PediaSuit ProtocolTM. METHODS: The authors team remained two months observing the care provided in a clinic with physical therapists trained by the PediaSuit ProtocolTM team (USA). RESULTS: The PediaSuitTM is a therapeutic protocol which uses a suit combined with intensive physical therapy and consists of up to four hours of therapy a day, five days a week, during three or four weeks. The PediaSuit ProtocolTM is customized to fit the needs of each child, with specific functional goals, and usually involves an intensive rehabilitation program. It combines the best elements of various techniques and methods, and has a sound rationale based on exercise physiology. CONCLUSION: This protocol anticipates results obtained only with long periods of conventional physical therapy.

INTRODUÇÃO: O Protocolo PediaSuitTM é uma terapia intensiva com uma abordagem holística para o tratamento de indivíduos com distúrbios neurológicos, como paralisia cerebral (PC), atrasos de desenvolvimento, lesões cerebrais traumáticas, autismo e outras condições que afetam as funções motoras e/ou cognitivas de uma criança. OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho foi descrever o Protocolo PediaSuitTM. MÉTODOS: A equipe de autores permaneceu dois meses observando os cuidados prestados em uma clínica com fisioterapeutas treinados pela equipe PediaSuit ProtocolTM (EUA). RESULTADOS: O PediaSuitTM é um protocolo terapêutico que utiliza um traje especial combinado com a terapia física intensiva, com duração de até quatro horas por dia, cinco dias por semana, durante três ou quatro semanas. O Protocolo PediaSuitTM é personalizado para atender às necessidades de cada criança, com objetivos específicos, e, geralmente, envolve um programa intensivo de reabilitação. Ele combina os melhores elementos de várias técnicas e métodos e tem bons fundamentos com base na fisiologia do exercício. CONCLUSÃO: Esse protocolo antecipa resultados obtidos somente com longos períodos de fisioterapia tradicional.